La periodoncia es la especialidad de la odontología que se enfoca en el estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan los tejidos que rodean y sostienen los dientes (periodonto). Estos tejidos incluyen las encías, hueso alveolar, cemento radicular y el ligamento periodontal.
COMPONENTES DEL PERIODONTO
- Encía o gingival: Tejido que cubre el hueso alveolar y rodea la porción cervical de los dientes.
- Ligamento periodontal: Tejido conectivo que une el diente al hueso alveolar.
- Cemento radicular: Tejido mineralizado que cubre la raíz del diente.
- Hueso alveolar: Parte del maxilar o mandíbula que forma los alvéolos donde se alojan los dientes.
PRINCIPALES ENFERMEDADES PERIODONTALES
Gingivitis
- Inflamación de la encía sin pérdida de inserción.
- Causada principalmente por acumulación de placa bacteriana.
- Signos clínicos: enrojecimiento, inflamación, sangrado al cepillado o sondaje.
- Completamente reversible con tratamiento adecuado.
Periodontitis
- Inflamación que se extiende más allá de la encía, afectando estructuras de soporte.
- Caracterizada por pérdida de inserción y destrucción del hueso alveolar.
- Formación de bolsas periodontales (espacios patológicos entre diente y encía).
- Puede causar movilidad dental y eventualmente pérdida de dientes.
- Clasificada según severidad, extensión y progresión.
FACTORES DE RIESGO
- Factores locales: Placa bacteriana, cálculo dental, restauraciones defectuosas.
- Factores sistémicos: Diabetes, enfermedades cardiovasculares, tabaquismo.
- Factores genéticos: Predisposición hereditaria.
- Factores hormonales: Embarazo, pubertad, menopausia.
- Medicamentos: Algunos anticonvulsivantes, inmunosupresores, bloqueadores de calcio.
TRATAMIENTOS PERIODONTALES
Terapia básica
- Control de placa: Instrucciones de higiene oral.
- Raspado y alisado radicular: Eliminación de cálculo y placa subgingival.
- Desbridamiento: Eliminación de tejido inflamado y necrótico.
Terapia quirúrgica
- Cirugía de acceso: Para facilitar la limpieza de áreas inaccesibles
- Cirugía regenerativa: Busca regenerar tejidos perdidos (injertos óseos, membranas).
- Cirugía respectiva: Eliminación de bolsas mediante reducción de tejidos.
- Cirugía mucogingival: Corrección de defectos en encía (recesiones, falta de encía adherida).
Terapia de mantenimiento
- Consultas periódicas: Evaluación y control profesional
- Reinstrucción de higiene: Refuerzo de técnicas de cepillado y uso de auxiliares
RELACIÓN CON ENFERMEDADES
SISTÉMICAS
- Diabetes: Relación bidireccional con la periodontitis
- Enfermedades cardiovasculares: Posible relación con inflamación periodontal
- Embarazo: Riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer
- Enfermedades respiratorias: Posible influencia en neumonías y EPOC
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES PERIODONTALES
- Higiene oral adecuada: Cepillado dental, uso de hilo dental y cepillos interdentales
- Visitas regulares al odontólogo: Detección temprana y tratamiento oportuno
- Control de factores de riesgo: Abandono del tabaco, control de enfermedades sistémicas
- Alimentación equilibrada: Importante para la salud de los tejidos periodontales
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